Ley de endometriosis: Comisión de Salud conoció las dificultades de diagnóstico y tratamiento

La Comisión de Salud del Senado continúa el estudio, en general, del proyecto de ley que busca crear una normativa específica para la endometriosis, una enfermedad que afecta hasta al 15% de la población femenina en Chile y que, según especialistas, permanece ampliamente subdiagnosticada y con importantes dificultades de acceso a tratamiento.

Durante las sesiones de análisis, las y los senadores abordaron una interrogante que ya surgió en la discusión de leyes sobre fibromialgia y cáncer: si resulta conveniente legislar para cada enfermedad que requiere fortalecer su diagnóstico y atención, o si estos avances deben impulsarse mediante políticas públicas generales.

La iniciativa, originada en una moción parlamentaria, busca establecer normas que promuevan y garanticen la atención médica de las personas que padecen endometriosis, una enfermedad caracterizada por la presencia de tejido similar al endometrio fuera del útero, lo que provoca dolor crónico, inflamación e incluso infertilidad.

Amplias brechas en diagnóstico y tratamiento:

Durante las audiencias, representantes del Colegio Médico, la Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología, el Ministerio de Salud, Fonasa y organizaciones de pacientes expusieron un preocupante escenario. Entre los principales antecedentes, señalaron que el diagnóstico de la enfermedad puede tardar entre siete y doce años, que tres de cada cuatro pacientes reciben inicialmente un diagnóstico equivocado y que el 82% reconoce no poder llevar una vida normal debido a los síntomas.

Además, se expuso que la enfermedad explica cerca del 40% del ausentismo escolar en niñas y adolescentes con síntomas severos, mientras que el 80% de las pacientes presenta trastornos de salud mental asociados y una de cada tres enfrenta problemas de infertilidad.

El vicepresidente de la Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología, Aníbal Scarella, explicó que una de las principales dificultades radica en que el dolor menstrual suele normalizarse, pese a ser un síntoma de alerta. Asimismo, indicó que la ultrasonografía transvaginal extendida permite detectar cerca del 99% de los casos, aunque esta prestación aún no está codificada en el sistema de salud y existen pocos especialistas capacitados para realizarla.

También advirtió que los anticonceptivos hormonales, utilizados como tratamiento en tres de cada cuatro pacientes, no están disponibles en la red pública con ese propósito ni son cubiertos por los seguros, ya que continúan siendo considerados únicamente como métodos anticonceptivos.

Ejecutivo apuesta por fortalecer cobertura:

Desde el Ministerio de Salud reiteraron que el Ejecutivo no es partidario de legislar por enfermedades específicas, aunque destacaron avances implementados durante los últimos años para mejorar la atención de las pacientes.

Entre ellos mencionaron la actualización de orientaciones técnicas, la creación de dos canastas de prestaciones mediante Pago Asociado a Diagnóstico (PAD) para cirugías de endometriosis ovárica y endometriosis profunda sin compromiso intestinal, además del compromiso de presentar un plan para actualizar las guías clínicas.

No obstante, reconocieron que actualmente serían necesarias cinco canastas para responder de manera integral a las necesidades de las pacientes y que se estudian medidas para mejorar la cobertura y la ejecución presupuestaria de las prestaciones existentes.

Debate legislativo continúa:

En la discusión parlamentaria también surgieron diferencias respecto de la conveniencia de avanzar con una ley específica. El senador Enrique Lee planteó dudas sobre la admisibilidad del proyecto y sostuvo que una legislación de este tipo podría generar obligaciones difíciles de cumplir sin contar con suficientes especialistas.

Por su parte, la senadora Karol Cariola defendió la iniciativa señalando que la cobertura para diagnóstico y tratamiento aún no está garantizada y que muchas mujeres ven afectada su vida laboral, familiar y reproductiva por la enfermedad. En tanto, la senadora Ximena Órdenes sostuvo que la discusión no puede seguir postergándose y llamó a avanzar paralelamente en mejoras administrativas mientras se analiza el proyecto.

Como parte del proceso legislativo, la Comisión acordó solicitar al Ejecutivo una definición respecto de su respaldo a la iniciativa y evaluar la posibilidad de adelantar la actualización del GES para incorporar la endometriosis. Asimismo, continuará recibiendo antecedentes de Fonasa y organizaciones de pacientes con el objetivo de fortalecer las medidas destinadas a mejorar el acceso al diagnóstico y tratamiento oportuno de esta enfermedad.